肾损伤能否自愈需要根据其类型及严重程度判断。部分急性生理性肾损伤可能通过及时干预恢复，但慢性病理性损伤通常无法自愈。
1、急性生理性原因
若由暂时性血容量不足、剧烈运动后横纹肌溶解或药物性肾损伤引起，在及时补液、停用肾毒性药物（如阿司匹林、布洛芬）后，肾功能可能恢复。此类损伤的修复周期通常为1-2周，需通过尿量恢复、肌酐下降等指标评估预后。
2、慢性病理性原因
高血压肾损害、糖尿病肾病等疾病引起的慢性肾损伤，因肾小球滤过率持续下降且伴随肾脏纤维化，无法自行修复。此类患者需长期服用缬沙坦、卡托普利等降压药，配合血糖管理延缓进展，但无法逆转已形成的肾实质损伤。
3、其他可逆性因素
尿路梗阻、急性肾盂肾炎等继发性损伤，在解除梗阻（如结石排出）、使用左氧氟沙星等抗生素控制感染后，肾功能可能部分恢复。但需在发病3个月内完成治疗干预，超过此期限可能转为慢性损伤。
出现血尿、泡沫尿、水肿等症状时，建议立即就诊肾内科完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查。确诊后需根据病因制定个体化方案，避免自行服用中药或保健品加重肾脏负担，日常需控制蛋白质摄入量（0.6-0.8g/kg/天）并监测血压、血糖水平。