脚后跟疼可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病原因有关，建议结合具体诱因及伴随症状进行判断。长期站立、运动过度等因素可能诱发疼痛，若伴随红肿或活动受限需及时就医。
1、生理性原因
长时间站立或行走会导致足底筋膜反复牵拉，造成局部组织劳损引发疼痛。这种情况通常在休息后缓解，适当热敷和按摩可促进血液循环。建议避免穿硬底鞋，使用足弓支撑垫减轻足部压力。
2、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附着点发生无菌性炎症时，会出现晨起第一步疼痛明显的典型症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症，配合足底筋膜拉伸训练改善症状。
3、跟腱炎
过度运动导致的跟腱反复磨损会引起跟骨后上方疼痛，特别是踮脚时痛感加剧。发作期需减少跑跳活动，采用冲击波治疗配合布洛芬胶囊、依托考昔片、吲哚美辛巴布膏等药物进行消炎镇痛。
4、跟骨骨刺
长期足底筋膜牵拉刺激可能引发跟骨骨质增生，X线检查可见明显骨赘形成。急性疼痛期可使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠乳膏等药物缓解症状，严重者需考虑体外冲击波或手术治疗。
若疼痛持续超过2周不缓解或出现局部肿胀发热，建议及时至骨科就诊。通过MRI或超声检查可明确软组织损伤情况，日常生活中应注意控制体重，避免赤脚行走，选择具有缓冲功能的运动鞋，运动前做好充分热身准备。