脚后跟疼可能是生理性原因所致，也可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺以及痛风性关节炎等疾病因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿着不合脚的鞋子，可能导致脚后跟局部软组织受压或劳损，从而引发疼痛。这种情况通常休息后能缓解，日常建议选择软底鞋并避免过度负重。
2、跟腱炎
跟腱反复牵拉造成的无菌性炎症，典型表现为晨起时脚跟后方疼痛、僵硬，活动后稍减轻。治疗可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合跟腱拉伸锻炼。
3、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附着点的慢性损伤，常见晨起第一步疼痛剧烈，行走后缓解。急性期可通过冰敷、外用洛索洛芬钠贴剂缓解，慢性期需进行足底筋膜牵拉训练，必要时采用体外冲击波治疗。
4、跟骨骨刺
跟骨骨质增生可能刺激周围组织，导致行走时足跟刺痛。若骨刺引起持续性疼痛，可在医生指导下使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等口服药物，配合矫形鞋垫减少局部压力。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在跟骨周围关节时，会出现红肿热痛，常见于夜间发作。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片或泼尼松片控制炎症，同时需严格控制高嘌呤饮食。
日常应注意避免长时间剧烈运动，肥胖者需减轻体重以减少足部负荷。若调整生活习惯后疼痛未缓解，或出现局部肿胀、皮肤温度升高等表现，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声等检查明确诊断。