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上不来气是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

上不来气可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血等因素有关,建议及时就医明确病因。长期吸烟、环境刺激或基础疾病可能增加不适风险,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或处于高海拔地区时,人体耗氧量增加可能导致暂时性缺氧,表现为呼吸急促、胸闷。适当休息、调整呼吸频率或吸氧后通常能自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、呼吸系统疾病

哮喘发作时支气管痉挛会导致气道狭窄,慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡弹性下降影响气体交换。此类患者常伴有咳嗽、喘息等症状,肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音。急性发作时可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、氨茶碱片等药物缓解症状。

3、心血管疾病

心力衰竭患者因心脏泵血功能减弱,可能引发肺淤血和肺水肿,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。这种情况需要心电图、心脏超声等检查确诊,治疗时常用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等药物改善心脏功能。

4、贫血

重度贫血患者血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力,导致全身组织供氧不足,出现面色苍白、乏力伴气促等症状。确诊需进行血常规检查,治疗可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等补充造血原料。

若排除运动、情绪等生理因素后仍持续出现呼吸不畅,建议及时就诊呼吸内科或心血管科,进行肺功能、胸部CT、心脏彩超等检查。日常需避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持环境通风,心功能异常者需控制每日饮水量。

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