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腰像断了似的怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰部出现像断裂似的剧烈疼痛,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨折或骨裂等因素有关,建议及时就医明确具体病因。

1、腰肌劳损

长时间弯腰劳动或剧烈运动后,腰部肌肉、筋膜等软组织可能出现慢性损伤,表现为腰部持续性钝痛或撕裂样痛,活动时加剧。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,配合热敷、红外线照射等物理治疗。

2、腰椎间盘突出症

椎间盘髓核突出压迫神经根时,可能引发腰部刀割样疼痛,常伴有下肢放射性麻木。这种情况需进行腰椎MRI检查确诊,急性期建议卧床2-3周,可服用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、替扎尼定片等药物,严重者可能需要椎间孔镜微创手术。

3、骨折或骨裂

高处坠落伤、车祸等暴力损伤可能导致腰椎压缩性骨折,疼痛呈爆发性且伴有活动受限。需立即进行CT三维重建检查,稳定性骨折可通过佩戴支具保守治疗,移位性骨折则需行椎体成形术或钉棒系统内固定术。

此类剧烈腰痛持续超过24小时或伴随大小便失禁、下肢肌力下降时,应及时到骨科就诊。医生会根据X线、CT及神经电生理检查结果制定治疗方案,患者需避免盲目推拿或自行服用止痛药,防止延误神经损伤修复时机或加重脊柱稳定性问题。

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