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筋鼓起来是怎么回事?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

筋鼓起来可能是生理性原因所致,也可能与静脉曲张、肌肉痉挛、腱鞘囊肿等病理性因素有关。若症状持续或伴有疼痛、活动受限等表现,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或体力劳动后,局部血管可能因血流加速而出现暂时性扩张,表现为皮肤下静脉凸起。这种凸起通常质地柔软,无压痛感,休息或局部热敷后可在数小时内自行消退。长期保持同一姿势如久站久坐,也可能因静脉回流受阻出现类似表现。

2、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全时,静脉血液淤积可能导致浅静脉扩张迂曲,形成蚯蚓状隆起。这种情况常伴有下肢沉重感,傍晚时可能出现踝部水肿。轻度患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善循环,严重者需考虑射频消融术治疗。

3、肌肉痉挛

剧烈运动后乳酸堆积或电解质紊乱可能引发肌纤维异常收缩,使局部肌肉呈现条索状凸起。这种情况多伴随明显压痛和活动障碍,急性期可通过按摩、热敷缓解,必要时可使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、布洛芬缓释胶囊等药物改善症状。

4、腱鞘囊肿

关节囊或腱鞘退行性变可能形成囊性肿物,常见于手腕背侧或足背部。囊肿质地较硬,按压有弹性感,直径多在1-2厘米之间。较小囊肿可通过挤压使其破裂吸收,较大或反复发作的囊肿需进行手术切除。

出现局部异常凸起时,建议避免反复按压刺激,注意观察皮温、颜色变化。长期从事站立工作者可使用弹力袜促进静脉回流,运动后及时进行拉伸放松。若凸起部位出现红肿热痛、快速增大或影响关节活动,应及时到血管外科或骨科就诊检查。

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