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如何治疗废用综合征?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

废用综合征的治疗方法主要包括物理治疗、运动训练、作业疗法、药物治疗以及手术治疗等,需根据患者具体情况制定方案。该疾病是因长期制动或活动不足导致的肌肉萎缩、关节僵硬等功能障碍,需积极干预。

1、物理治疗

通过低频电刺激、超声波或热疗等物理手段,可促进局部血液循环,缓解肌肉萎缩。对于关节僵硬患者,还可采用牵拉技术改善活动度。治疗需在专业人员指导下进行,避免操作不当引发损伤。

2、运动训练

包括被动关节活动、助力运动和主动抗阻训练。卧床患者每日需进行2-3次被动活动,每个关节活动10-15次。肌力达3级时开始主动训练,如使用弹力带进行渐进式抗阻练习,每次训练20-30分钟。

3、作业疗法

针对日常生活能力进行穿衣、进食等训练,配合手功能支具使用。治疗师会根据患者功能障碍程度设计个性化任务,通过反复练习重建运动模式,通常每周进行3-5次系统性训练。

4、药物治疗

甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复,胞磷胆碱钠胶囊有助于改善肌肉神经传导。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊,但需注意胃肠道副作用。

5、手术治疗

对于严重关节挛缩保守治疗无效者,可能需行肌腱延长术或关节松解术。术后需配合石膏固定和渐进式康复锻炼,通常术后2周开始被动活动,4-6周逐步恢复主动运动。

患者及家属应树立康复信心,治疗期间注意观察皮肤状况,预防压疮。建议保持均衡营养摄入,每日蛋白质摄取量不低于1.2g/kg体重。需定期评估功能恢复情况,治疗方案每2-4周调整一次,避免过度训练导致二次损伤。

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