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脖子扭到了怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脖子扭到后通常可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式缓解。具体方法需根据损伤程度选择,严重时建议及时就医。

1、休息制动

急性期应避免颈部过度活动,减少转头、低头等动作。可通过佩戴颈托限制颈椎活动,防止二次损伤。建议选择软质颈托,佩戴时间不宜超过2周,以免造成肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

扭伤48小时内可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后可改用热毛巾或暖贴热敷,温度控制在40-45℃,每日3-4次,促进局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,注意药物需整片吞服,消化道溃疡患者慎用。

4、物理治疗

损伤后3天可进行超短波、红外线等理疗,每周3次。恢复期可在康复师指导下进行颈部牵伸训练,如收下颌练习、肩胛骨后缩运动,每次10-15分钟。

5、手术治疗

若伴有颈椎骨折、椎间盘突出压迫神经或韧带完全断裂等情况,需行椎体融合术、椎间盘切除术等开放性治疗,术后需佩戴硬质颈托6-8周。

出现持续颈部疼痛、上肢麻木或活动受限超过72小时,建议及时至骨科就诊。治疗期间应避免睡过高枕头,保持颈椎中立位。急性期过后可逐步开展颈部肌力训练,如抗阻侧屈运动,每组10次,每日2-3组,有助于预防慢性颈痛。

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