突然吐血可能是生理性原因所致，也可能与胃溃疡、肝硬化、胃癌等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽或频繁呕吐可能导致咽喉或食管黏膜损伤，引发少量吐血。此类情况通常为一过性，停止呕吐或咳嗽后症状可自行缓解。日常需注意避免暴饮暴食，减少刺激性食物摄入。
2、胃溃疡
胃酸持续侵蚀溃疡面可能损伤血管，出现呕血并伴有咖啡渣样物质，常伴随上腹痛、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，以及云南白药胶囊止血。对于大出血患者需进行内镜下止血或手术治疗。
3、肝硬化
门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，可能出现大量呕血，常伴腹水、黄疸等症状。治疗需使用醋酸奥曲肽注射液降低门脉压力，联合生长抑素止血，必要时行内镜套扎术或TIPSS手术。患者需严格戒酒，限制蛋白质摄入。
4、胃癌
肿瘤组织侵犯血管可引起呕血，多伴随消瘦、贫血、黑便等症状。确诊后需根据分期选择根治性手术，配合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。晚期患者可考虑靶向治疗，同时使用氨甲环酸片控制出血。
若出现吐血症状，应立即禁食并保持侧卧位防止误吸。建议记录出血量、颜色及伴随症状，及时前往急诊科就诊，完善胃镜、血常规、凝血功能等检查。治疗期间需严格遵医嘱调整饮食，避免服用阿司匹林等损伤黏膜药物。