肩膀酸疼可能是由生理性原因引起的，也可能与颈椎病、肩周炎、其他疾病因素有关，需结合伴随症状判断具体病因。长期或反复发作的疼痛应及时就医检查，明确诊断。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势、过度使用肩部肌肉或受凉等因素，可能导致局部肌肉乳酸堆积或血液循环不畅，引发酸胀疼痛感。例如伏案工作、搬运重物后常出现这类情况。适当热敷、按摩和休息后通常可缓解。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性肩部疼痛。此类疼痛常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状，晨起时可能加重。确诊需通过颈椎MRI检查，治疗包括牵引疗法和营养神经药物。
3、肩周炎
肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症时，会出现持续性酸痛伴活动受限，特别是梳头、穿衣等动作困难。急性期疼痛夜间加重，病程可能持续数月。红外线理疗配合关节功能锻炼效果较好。
4、其他疾病因素
心绞痛、胆囊炎等内脏疾病可能出现肩部牵涉痛，这类疼痛具有发作性特点且与体力活动相关。例如心肌缺血引发的左肩放射痛常伴胸闷症状，需要心电图检查鉴别。
若肩部疼痛持续超过两周，伴有发热、肿胀或活动障碍，建议尽早就诊骨科或疼痛科。日常应注意保持正确坐姿，每工作1小时进行5分钟肩部环绕运动，睡眠时避免肩部受凉。治疗期间应遵医嘱进行康复训练，切忌自行推拿以免加重损伤。