孕晚期糖耐量高可以通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗以及分娩管理等方式进行干预。具体方法需根据血糖水平、胎儿发育情况等因素，由医生制定个体化方案。
1、饮食调整
建议选择低升糖指数食物，如全麦面包、糙米和绿叶蔬菜，避免精制糖及高脂肪食物。采用少量多餐的方式，每日分5-6餐进食，有助于维持血糖平稳。需保证每日摄入足够蛋白质和膳食纤维，如鸡蛋、鱼肉和豆类。
2、适度运动
在无禁忌证的情况下，可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次持续20-30分钟。运动时间建议安排在餐后1小时，每周至少进行3-5次，有助于提高胰岛素敏感性。需注意避免剧烈运动或存在跌倒风险的活动。
3、血糖监测
需每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖建议控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。可使用家用血糖仪记录数据，定期将监测结果反馈给产科医生或营养师。
4、药物治疗
若通过饮食和运动控制1-2周后血糖仍不达标，需遵医嘱使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。用药期间需密切监测血糖变化，避免发生低血糖反应。
5、分娩管理
根据孕周及血糖控制情况，医生可能建议在38-39周终止妊娠。分娩过程中需每小时监测血糖，产后仍需持续监测血糖变化，多数患者血糖在分娩后逐渐恢复正常。
建议每周进行产前检查，定期通过超声评估胎儿发育及羊水情况。若出现视力模糊、多尿、口渴加重等症状，需立即就医。产后6-12周应复查糖耐量试验，评估血糖代谢状态。