后脚跟疼可能是生理性原因所致，也可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。生理性因素多由过度劳累或姿势不当引发，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致足部肌肉、韧带等软组织疲劳，进而引发疼痛。这种情况常伴随局部轻度肿胀，充分休息、热敷或按摩后症状可逐渐缓解。日常应避免长时间负重活动，选择软硬适中的鞋具。
2、跟腱炎
跟腱反复牵拉造成的无菌性炎症会引起足跟后上方疼痛，晨起或久坐后起步时痛感明显。急性期需制动休息，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解炎症，配合冲击波治疗效果更佳。
3、足底筋膜炎
足底筋膜反复微损伤会导致足跟下方刺痛，晨起第一步疼痛最剧烈。治疗常采用塞来昔布胶囊口服结合洛索洛芬钠贴剂外敷，配合足底筋膜拉伸训练和矫形鞋垫使用，多数患者经3-6个月保守治疗可改善。
4、跟骨骨刺
跟骨结节处骨质增生可能刺激周围组织，X线检查可发现骨赘形成。疼痛发作时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，严重者需考虑体外冲击波治疗或关节镜微创手术清除骨刺。
出现足跟疼痛需注意避免赤脚行走，控制体重减轻足部压力。若疼痛持续超过2周或伴有明显肿胀、皮肤发红等症状，应及时到骨科就诊完善超声或MRI检查，排除应力性骨折、跟骨滑囊炎等疾病可能。自行使用止痛药物不宜超过3天，孕妇及儿童用药需严格遵循医嘱。