腰肌劳损能否自愈需要根据具体情况进行判断。轻度腰肌劳损通过适当休息和护理可能自行缓解，但反复发作或症状较重时通常无法自愈，需及时就医干预。
1、轻度劳损
若患者因短期姿势不当或轻微拉伤导致腰部肌肉轻度劳损，通常表现为局部酸胀感，无明显活动受限。这种情况下通过充分休息、热敷及避免腰部负重，多数可在1-2周内自行恢复。此阶段需注意保持正确坐姿，避免久坐久站。
2、反复劳损
长期慢性劳损造成的腰部肌筋膜粘连或局部炎症反应，常伴随晨起僵硬、弯腰疼痛加重等症状。由于肌肉组织已出现病理性改变，单纯休息难以完全修复，需配合物理治疗如超声波、冲击波等促进血液循环，必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
3、继发损伤
未及时处理的腰肌劳损可能发展为腰椎小关节紊乱或椎间盘退变，出现下肢放射性疼痛、麻木等神经压迫症状。此类器质性病变无法自愈，需通过腰椎牵引、核心肌群强化训练等综合治疗，严重者可能需要微创介入治疗。
日常应注意避免腰部过度负重，建议每坐立1小时起身活动5分钟，睡觉时选择硬度适中的床垫。若腰痛持续超过2周不缓解，或出现下肢感觉异常、大小便功能障碍等情况，应立即到骨科就诊。急性发作期可使用护腰支具临时固定，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。