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视力急剧下降是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视力急剧下降可能与用眼过度等生理性原因有关,也可能是视网膜脱离、青光眼、视神经炎等疾病原因引起,建议及时就医明确诊断。常见疾病包括视网膜结构异常、眼压升高或视神经损伤等,需针对性治疗。

1、视网膜脱离

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离可导致视力急剧下降,可能伴随眼前闪光感、视野缺损或黑影遮挡等症状。需通过眼底检查、眼部B超等确诊,通常需手术修复如巩膜扣带术或玻璃体切割术,术后需避免剧烈运动。

2、青光眼

急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高压迫视神经,可能出现视力骤降、眼痛、头痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼压,严重时需激光虹膜切开术或小梁切除术。

3、视神经炎

视神经炎症反应会导致视力快速下降,可能伴眼球转动痛、色觉异常等症状。需通过视野检查、磁共振成像确诊,通常使用甲泼尼龙冲击治疗,联合维生素B12、甲钴胺片等营养神经药物。

4、生理性原因

长时间高强度用眼可能导致睫状肌痉挛,出现暂时性视力模糊,适当休息或热敷后可缓解。但需警惕此类情况可能掩盖潜在病变,若休息后未改善或反复发作,应及时就诊。

出现视力骤降时需立即停止用眼,避免揉压眼睛,48小时内尽早就医完善检查。疾病引起的视力损害存在不可逆风险,确诊后需严格遵循治疗方案,定期复查视力及眼底变化,避免延误治疗时机。

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