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脚后跟长骨刺是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟长骨刺可能与过度使用、足部结构异常、退行性变等因素有关,一般可通过调整生活方式、药物治疗等方法改善。若症状持续加重,建议及时就医明确具体原因。

一、原因

1.过度使用

长时间行走、跑步或站立可能导致足跟局部反复受力,刺激骨质异常增生形成骨刺。此类患者常伴有足跟疼痛,活动后加重。

2.足部结构异常

扁平足、高弓足等足部形态异常可能改变受力分布,增加足跟压力,从而诱发骨刺形成。

3.退行性变

随着年龄增长,足跟部韧带松弛、脂肪垫萎缩,导致足跟缓冲能力下降,长期摩擦和牵拉易引发骨质增生。

4.其他因素

体重过重、跟骨外伤或慢性炎症也可能促进骨刺形成。

二、治疗方法

1.减少活动

急性期需减少行走、跳跃等足部负重活动,必要时使用拐杖辅助行走,减轻足跟压力。

2.矫形器具

存在扁平足或足弓异常者,可穿戴定制鞋垫或矫形鞋改善足底受力,延缓骨刺进展。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解炎症和疼痛。

4.物理治疗

超声波、冲击波等理疗可促进局部血液循环,帮助缓解症状。

5.手术治疗

若保守治疗无效且骨刺严重压迫周围组织,可考虑关节镜微创手术清除骨赘。

三、注意事项

1.控制体重

超重者需通过饮食和运动减轻体重,降低足跟负荷。

2.选择合适鞋子

避免穿硬底鞋,选择足弓支撑良好、缓冲性能佳的鞋子。

3.及时就医

若足跟持续疼痛或出现红肿热痛,需排除跟腱炎、滑囊炎等疾病,尽早就诊完善X线或MRI检查。

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