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踝关节损伤如何识别

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

踝关节损伤通常可通过症状表现、体格检查以及影像学检查等方式进行识别。常见的识别方法包括观察疼痛肿胀情况、检查关节活动度以及借助X线或MRI等医学手段确认损伤程度。

1、疼痛肿胀

踝关节损伤后,患者常出现受伤部位持续疼痛,尤其在负重或活动时加剧。损伤可能导致血管破裂,局部血液和组织液渗出,形成明显肿胀,皮肤可能伴随瘀斑。例如,踝关节外侧韧带撕裂时,外踝周围肿胀和压痛较为典型。

2、关节活动受限

踝关节正常屈伸和旋转功能受限是重要识别指标。患者可能出现无法完成跖屈、背屈等动作,行走时步态异常。医生会进行前抽屉试验或内翻应力试验,若关节稳定性下降,提示可能存在韧带损伤或断裂。

3、影像学检查

X线片可排除骨折、脱位等骨性结构异常,应力位X线有助于评估韧带松弛度。对于软组织损伤如肌腱撕裂或软骨损伤,MRI检查能清晰显示病变位置和范围,准确率可达90%以上。超声检查也可动态观察韧带连续性。

若疑似踝关节损伤,建议立即停止活动并冰敷患处,使用弹性绷带临时固定。48小时内避免热敷或按摩,及时前往骨科就诊。医生将结合病史、查体及影像结果制定个体化治疗方案,避免延误导致慢性不稳或关节炎等并发症。

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