怀孕初期小腹右侧疼有可能是生理性因素所引起的，还有可能是病理性因素的原因。
一、生理性因素：
在怀孕初期身体内部的激素水平会出现变化，可能会引起早孕反应，甚至很有可能会伴有小腹疼痛的情况，导致怀孕初期小腹右侧疼，一般不需要特殊的干预，随着时间的推移，会逐渐的恢复到正常状态。
二、病理性因素：
1、先兆流产：有可能是不良的生活情况所引起的，比如大量吸烟或者酗酒，通常会导致阴道出现少量出血问题，还有可能会伴有下腹部疼痛症状，引起怀孕初期小腹右侧疼。但可以在专科医生的指导下通过口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
2、肠胃炎：在平时如果饮食不干净，则有可能会导致细菌，从而引发肠胃炎，在受到炎症因子刺激后，有可能会导致这种状况的发生。通常可以谨遵医嘱，通过口服奥美拉唑肠溶胶囊以及蒙脱石散等药物改善。