手指甲不平有凹凸一般是外伤、缺乏营养、灰指甲等，需要针对性调理改善。
1、外伤：如果指甲受到外伤以后可能也会产生凹凸不平的状况，指甲生长会出现异常，随着时间转移会逐渐的恢复。
2、缺乏营养：在生活当中长时间挑食，身体中严重缺钙或缺乏维生素，也会导致凹凸不平，要摄入足够的营养物质。
3、灰指甲：如果指甲的部位受到了真菌感染也会产生凹凸不平，在医生指导下使用复方酮康唑软膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
除了以上原因以外，也有可能是手癣等，需要到医院做检查。