脖子上动脉跳动厉害可能是生理因素、甲状腺功能亢进症、高血压等原因所致，可以针对具体病因进行治疗。
1、生理因素：如果做了一些剧烈的运动锻炼，或者是体力劳动或者是情绪激动等等，都有可能会出现心跳加快的情况，还会导致颈动脉搏动明显，通常在充分休息以及平复心情后能够逐渐缓解，因此不需要特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进症：有一种代谢性疾病，可能会导致身体处于高代谢状态，并且还有可能会出现出汗以及精神兴奋的症状，也有可能会引起动脉跳动厉害，可以遵医嘱采取盐酸普萘洛尔片、丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
3、高血压：如果血压升高，有可能会导致血管扩张，还会引起动脉跳动明显，可遵医嘱应用拉西地平片、螺内酯片、硝苯地平缓释片等药物治疗。
除此之外，也不能排除动脉粥样硬化等疾病的可能性，所以还需要及时就医确诊。