牙龈上有个脓包可能是牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病所造成的，需要根据不同的病因选择合适的治疗方法。
1、牙周炎：牙周炎是平时生活中常见的一种疾病，这种疾病会导致患者的牙周组织出现一些慢性炎症，诱发牙槽骨吸收形成牙周盲袋，伴随着牙周脓肿，引起牙龈部位出现脓包的情况。患者需要到当地正规的医院，选择切开引流手术、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、根尖周炎：根尖周炎和细菌感染有一定的关系，随着病情的发展会导致患者的牙床部位出现脓包，甚至还会伴随着疼痛和肿胀。患者需要到当地正规的医院进行根管治疗、开髓引流术、翻瓣术等。
3、智齿冠周炎：智齿冠周炎也会造成患者的周围组织上出现一些炎症诱发牙床脓包，甚至还会有脓液流出。需要在医生的指导下，通过使用甲硝唑片、克林霉素胶囊、替硝唑片等药物治疗。