轻瘫

  瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,电测验无变性反应。

  轻瘫需要和下面的症状相互鉴别。

  急性脊髓炎:多见于青壮年,起病急骤,有一般感染及脊髓横贯性损害的症状和体征,脑脊液中蛋白及细胞增加。肢体瘫痪先呈驰缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。数周后脊髓休克现象逐渐减退,肌张力与腱反射恢复增高,并出现病理反射。大小便潴留变为失禁,出现反射性排尿。

  1、防止褥疮 瘫痪者长不能自己活动,瘫痪肢体营养障碍,加以受压极易发生褥疮,因此应定期帮助翻身,保持床缛干燥及皮肤清洁,尤其是伴昏迷大小便失禁则更为重要。

  2、活动及按摩患者肢体 防止肌肉萎缩及挛缩畸形,保持肢体功能位置,如上肢置于曲肘位,下肢避免膝屈曲及足下垂,可用脚架托起被褥,预防压迫,一课用直角形夹板垫上海绵、纱布将患者踝部放置其上,或用被褥及衣服支撑足掌。患者能活动后由床上活动,渐扶行下床及活动,促进功能回复。

  3、预防烫伤 尤其是有昏迷及感觉障碍着,使用热水袋应隔厚毛巾,不要直接接触皮肤,以免烫伤。

  4、预防肺炎 除定期翻身拍背外,还要预防感冒。

  5、预防泌尿系感染、便秘。

  6、高热的处理 高位截瘫或四肢瘫,瘫痪平面以下常有排汗散热障碍,天气炎热时易高热,应作物理降温并补充水分及营养。

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