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鼻出血是很常见的疾病,大多数都是自行压迫,这个是80%以上,自行压迫止不住血的,病人通常会到耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科在排除血液病后,通常会进行鼻腔填塞,压迫止血就是一种止血药,血压高的控制血压,填塞以后效果仍不佳的进行,手术治疗,例如鼻内镜下,鼻腔电凝止血术 鼻内镜一下,蝶腭动脉结扎术,至此绝大多数病人的效果良好,当然仍有极少数患者效果不好,怎么办 通常有三种情况,第一,患者近期有过头部外伤史,有颅内吹风样杂音。搏动性突眼,这是颈内动脉海绵,窦瘘的典型表现,这种患者,可能出现这个凶猛出血,短期内让他休克,治疗上就要介入栓塞,填塞海绵窦封闭瘘口,颈外动脉系来源出血,常见的鼻咽血管,血管源性肿瘤,蝶腭动脉 面动脉 咽升动脉,包括涉及到这几个动脉血管,还有个气管插管引起的,鼻源性的损伤,导致我们是假性动脉瘤,需要接触到局部栓塞,第三个颈内动脉来源的出血一般,局部损伤和血管壁,侵犯这两大原因,造影可以确定,病因和脑血管代偿机制。进行个性化的手术治疗,主要就是对脑血管,前后循环代偿机制的一个评估。