- 右半结肠切除术
- 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。2.回盲部结核,造成梗阻者。3.回盲部套叠、盲肠扭转,已有肠坏死者。4.回盲部慢性炎症肉芽肿、外伤、复杂粪瘘、慢性局限性肠炎等。5.升结肠或回盲部严重损伤,不能作单纯修补者。
- 右侧全肺切除术
- 肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切除的范围应该足够,使肺内病灶被完全切除,不能残留复发;但又应尽量少切,使能保存尽量多的正常肺组织,以维持较好的肺功能。
- 右肝叶切除术
- 右肝叶切除术成功率不高,因为肝脏血运丰富,结构复杂,切面易出血,故腹腔镜肝切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展,而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病灶。因腹腔镜右半肝切除术难度大,风险大,需要具备成熟的腹腔镜肝切除及开放肝切除技术才能顺利完成,国外仅有几例成功的报道。
- 右上肺叶切除术
- 肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切除的范围应该足够,使肺内病灶被完全切除,不能残留复发;但又应尽量少切,使能保存尽量多的正常肺组织,以维持较好的肺功能。
- 右室漏斗部肥厚肌束切除术
- 肺动脉漏斗部狭窄。
- 右下肺叶切除术
- 肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切除的范围应该足够,使肺内病灶被完全切除,不能残留复发;但又应尽量少切,使能保存尽量多的正常肺组织,以维持较好的肺功能。
- 右心室双出口修复术
- 无肺动脉狭窄的右室双出口。
- 右中肺叶切除术
- 肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切除的范围应该足够,使肺内病灶被完全切除,不能残留复发;但又应尽量少切,使能保存尽量多的正常肺组织,以维持较好的肺功能。
- 远端脾肾静脉分流术
- 有明显门静脉高压,伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血者,即可尽早争取行分流术治疗。手术时机甚为重要,急症出血时尽量避免分流手术,应经保守治疗使出血停止,一般情况好转,肝功为ⅰ、ⅱ级时再施行手术为宜(表1),此外,年龄最好在50岁以下。预防性分流的意见分歧较多,适应证更应慎重。在行脾切除同时,利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术,使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉,达到降压目的,同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小,术后易发生狭窄和血栓形成,同时肝性脑病发生率亦较高,近年渐被选择性分流替代。
- 远端桡尺关节重建术
- 远端桡尺关节因为各种原因导致坏死或功能障碍不能采用保守治疗时,可采用远端桡尺关节重建术。
- 月骨摘除肌腱填塞术
- 月骨脱位,即使旋转180°,未必就一定会发生缺血性坏死,因为位于掌侧韧带内的滋养血管多保持连续性,月骨仍可由此获得血液供应。因此,闭合或开放复位是治疗月骨脱位的首选方案。应当严格控制本手术适应证:对于掌背侧韧带均断裂、与周围骨骼完全失去连接的月骨脱位以及切开也无法复位的月骨脱位、复位困难的陈旧性月骨脱位,如果关节软骨无明显的损伤,可考虑行月骨摘除术。关节软骨损坏严重的月骨脱位,可行近排腕骨切除、腕关节融合术。
- 月骨掌侧脱位切开复位术
- 适用于新鲜II-III度月骨掌侧脱位。(图1、2)
- 椎板切除及椎管扩大减压术
- 椎板切除及椎管扩大减压术可直接解除椎管后壁的压迫,减压后脊髓轻度后移,间接缓解前壁的压迫;减压范围可按需要向上下延长,在直视下手术操作较方便和安全;对合并有旁侧型椎间盘突出者可同时摘除髓核。
- Z字成形术
- Z改形术是整形外科所广泛应用的基本手术方法之一,最常用于松解条索状的直线瘢痕挛缩,临床使用时,其形式则十分的灵活多变,可根据需要与其他的改形方法联合应用如V-Y、A-T成形术。适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况,设计成单“Z”字或多“Z”字,松解挛缩线,并用两侧形成的皮瓣交叉换位来解除挛缩
- 再造两指手术方法
- 适用于因腕部毁损伤等需要再造两指的病例。
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