- 钢针内固定术
- 钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹,固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下列情况[图1]。1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分离,外固定不能保持复位者。3.多发性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的横断折、短斜折或在8~12小时以内的开放性骨折,手法复位外固定有困难者。
- 高度选择性胃迷走神经干切断术
- 主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例,如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠吻合术后或胃部分切除术后的吻合口溃疡等。迷走神经切断术分迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术两种。前者手术操作简单,但术后常有腹胀、腹泻等症状,适用于较重危的病人;后者对术后胃肠道功能扰乱较轻,但手术操作较复杂,适用于对手术耐受性较好的病人。因二者都必须附加胃引流术或胃部分切断术,才能使手术完全;近年来又发展了高度选择性胃迷走神经切断术(又称壁细胞迷走神经切断术)。只切断胃壁细胞区的迷走神经,而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术,可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大优越性,但手术操作上要求严格。三种术式见示意图[图1]。
- 高位隐睾下降固定术
- 滑动睾丸和游走睾丸是隐睾的特殊类型。前者睾丸位于外环扣高度,通过手法操作可使其下降至阴囊,但因为精索较短,松手后睾丸又回到原来的位置。游走睾丸的精索很长,由于异常的睾提肌或未闭合的鞘突使睾丸在阴囊内或阴囊外游走而可扪及。主要治疗方法是高位隐睾下降固定术。
- 高血压脑出血手术
- 由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向手术等技术的发展,手术精确性提高,对脑组织的创伤已大大减少,高血压脑出血的手术适应证不断拓宽。一般认为,血肿在发病后6h内形成,出血后8~24h水肿达高峰,在这之前清除血肿,可能获得较好的功能恢复。早期手术不但可以及时清除血肿,解决颅内高压,而且减轻血液分解物对脑组织的破坏,对降低病死率和病残率具有重要意义。
- 睾丸固定术
- 睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,即寻得睾丸后,松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的,约有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者,术后精子数目低于正常人。
- 膈膨升折叠术
- 1.有呼吸系统症状且呼吸功能受损害者。2.有呼吸系统症状合并胃肠道症状者。
- 膈疝修补术
- 1.损伤性膈疝诊断明确即应手术治疗。2.先天性膈疝临床上无明显症状,可待年龄稍大后手术;若出现肠梗阻或幽门梗阻症状,经禁食、胃肠减压症状不缓解者可紧急手术;若出现心、肺压迫症状,如心慌、气短、咳嗽、胸闷、呼吸困难、甚至发绀者,不管年龄大小,都应及早手术治疗。
- 膈下脓疡引流术
- 膈下脓疡引流术是治疗膈下脓疡采用的引流方式,膈下脓疡患者常有溃疡病穿孔、阑尾穿孔等腹膜炎史,或腹部手术后,通常全身症状略轻于细菌性肝脓肿,仔细的超声显像当不难鉴别肝内抑或肝外脓肿。
- 膈下脓肿切开引流术
- 膈下间隙为横膈膜以下,横结肠及其系膜以上和两侧壁层腹膜之间的间隙。膈下间隙被肝脏分为肝上及肝下间隙;又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为腹膜外间隙,在右肝后裸区与膈之间。因此,隔下间隙共有7个,6个在腹膜内,1个在腹膜外;4个在肝上,3个在肝下。膈下间隙感染后发生脓肿,称为膈下脓肿。脓肿多见于右肝上后间隙及右肝上前间隙,但其他区也可发生。各个间隙的手术途径不完全相同,但手术应遵循的共同原则是尽量避免污染浆膜腔。通常采用的途径有:胸膜外腹膜外途径(后侧腹膜外、前侧腹膜外途径),经胸腔途径和经腹腔途径
- 根除性腹股沟淋巴切除术
- 根除性腹股沟淋巴切除术是将腹股沟淋巴全面清扫,避免腹腔内肿瘤淋巴转移的手术方法。
- 根除性淋巴切除术
- 淋巴原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。
- 根治性直肠切除术
- 根治性直肠切除术是针对直肠癌等严重直肠病变采用的根治性治疗的主要治疗方法。
- 跟腱切断延长术
- 非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
- 跟腱延长术
- 跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的一种常用而有效的软组织手术。
- 跟腱断裂重建术
- 跟腱断裂是临床上比较常见的创伤。目前,治疗跟腱断裂的手术方法有很多种,跟键断裂重建术主要包括Lindhlom法、Bosworth修补术、Bunnell缝合法,术后可使患者恢复正常行走功能。
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