- 古典式剖宫产术
- 古典式剖宫产术又称体位剖宫产术,由于其并发症多,目前已少用或不用。[特点]操作简易迅速,可在紧急情况下迅速娩出胎儿,争取抢救机会。缺点是切口部肌肉组织厚,缝合常不理想,出血多,再孕时子宫破裂率高,术后粘连发生率高。
- 股部大隐静脉切开术
- 一般在两侧踝部切开失败、踝部静脉已阻塞以及大面积烧伤病人的表浅静脉均已烧损,才作股部大隐静脉切开术。
- 股骨干骨折切开复位内因固定术
- 股骨干骨折多数可以用持续牵引复位及小夹板固定治疗,并取得满意的结果。只是在股骨干骨折复位不良,或就诊较晚,难以闭合复位者;或骨折不愈合者;或并发血管、神经损伤者,才需要切开复位内固定。
- 股骨颈骨折复位内固定术(三翼钉内固定术)
- 股骨颈骨折除老年人头下骨折,股骨颈粉碎骨折或pauwel角gt;80°者倾向于人工股骨头置换外,其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉,滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术,掌握后可举一反三,本文将作详细描述。
- 股骨头坏死钻洞手术
- 股骨头坏死钻孔减压术又称股骨头髋芯减压术。该手术方法主要适用于股骨头缺血性坏死的早期,股骨头骨骺外形正常,坏死死期局限在股骨头的前方,没有死骨形成、无干骺端改变、无软骨下骨折线的患者。该手术方法是治疗股骨头坏死早期的主要方法之一,能大大缓解疼痛症状,延缓股骨头缺血性坏死症状的发展。
- 股骨下段切除术
- 长骨端的肿瘤较多见,其中膝关节附近是好发部位,或在股骨下端,或在胫骨上端。当整个骨端被广泛破坏时,或有恶性倾向的肿瘤时,应切除整个骨端。
- 股骨转子下旋转切骨术
- 15岁以上的病人不宜施行以上各种手术时,对严重畸形、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部疼痛的病人,可考虑做改善负重线和稳定性手术(如股骨转子下切骨术或髋关节融合术等)。
- 股浅静脉瓣膜修复术
- 由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度深静脉瓣膜功能不全者除作大隐静脉的高位结扎、剥脱及交通支结扎外,还应选用相应术式如静脉瓣膜修复术,带瓣静脉段移植术、股静脉瓣膜带戒术或股静脉壁环缝术,半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜替代术(简称肌袢代瓣膜术)等。通过手术将伸长、脱垂而关闭不全的瓣膜予以缩短、修复到半挺直状态,使其能合拢关闭,阻止血液逆流。
- 股浅静脉带戒术或静脉瓣膜壁环缝术
- 通过缩窄股静脉宽度,从而恢复瓣膜远侧股静脉宽度、瓣窦、瓣膜长度三者比例关系,从而纠正瓣膜关闭不全,防止和减轻血液逆流。
- 股疝气修补术
- 股疝气修补术又名腹股沟上股疝修补术。此法的优点是显露股环较充分,对还纳困难的股疝(如箝闭性和绞窄性股疝)修补较满意。
- 股疝修复术
- 股疝占整个腹外疝的5%,好发于中年以上的女性。股疝发生嵌顿的机会较多,所以宜及早手术修复。股疝的诊断常较困难,甚至发生误诊。如术前未能检查出来而按肠梗阻进行剖腹探查术,会造成术中困难。故凡遇成年肠梗阻病人,特别是女性病人,应在术前常规检查股部,以免遗漏。施行股疝修复术的原则与腹股沟斜疝修复术基本相同,主要是高位结扎疝囊,修复闭合股管。术中应避免损伤邻近组织特别是膀胱、小肠和闭孔动脉等。股疝修复术的手术途径有经股部和经腹股沟两种,二者各有优缺点。经股部手术可直接进入疝囊,术中操作简便,但显露较差,特别当疝囊较大时不易高位结扎,股疝嵌顿时不易解除嵌顿,发生肠坏死时也不易行肠切除术。经腹股沟手术虽然显露途径比较间接,但显露较好,并可向下延长作纵行切口,以利显露疝囊,对较大的疝囊或嵌顿性股疝较易处理,必要时还可改行下腹纵行切口。
- 骨、关节结核病灶清除术
- 骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息,增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术,可大大提高疗效,缩短疗程。病灶清除术即用手术方法直接进入结核病灶,尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。但是,骨、关节结核病灶清除疗法虽有很多优点,但不是所有骨、关节结核病人均需施行手术,需要手术的仅是其中具有适应证、全身情况允许手术的部分病人。近代非手术疗法也有不少进展,如能做到早期诊断,早期非手术治疗(包括休息、营养、药物治疗和局部注药等),部分骨、关节结核是可以达到治愈的,特别是乳幼儿的修复能力强,应较多地先采用非手术疗法。病灶清除术虽是某些骨、关节结核治疗中的重要环节,但不是唯一环节,更不能取代其他疗法,骨、关节结核是全身结核的局部表现,只能在全身及药物治疗的基础上才能进行病灶清除术。
- 骨胳外固定器装置术
- 骨胳外固定器装置术在创面处理的同时,一期完成了骨折的治疗和骨缺损的修复,最大限度地恢复了患肢功能。
- 骨内固定物拔除术
- 骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等,这些都是永久性植入材料。手术中直接用不锈钢板、螺丝钉、钢丝、髓内针等将复了位的骨折予以固定,目的是为维持良好的复位,保证骨折愈合过程正常进行。随着骨折的愈合,内固定物的作用也逐渐减小,骨折完全愈合后,内固定物的任务也就完成。
- 骨囊肿刮除植骨术
- 适合于骨囊肿患者。
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