芝麻酱作为一种调味品，通常适量食用不会导致发胖。然而，由于其热量较高，过量摄入可能会增加体重。
芝麻酱含有较高的脂肪和热量，每100克芝麻酱大约含有600千卡的能量。如果在日常饮食中大量使用芝麻酱，而没有相应减少其他食物的摄入，就可能导致热量过剩，从而增加体重。此外，芝麻酱中的脂肪含量较高，如果摄入过多，也可能对血脂产生不利影响。
在治疗肥胖或控制体重时，医生可能会建议患者减少高热量食物的摄入，包括芝麻酱。同时，医生可能会开具一些药物来帮助控制食欲或促进脂肪分解，如奥利司他、西布曲明和二甲双胍等。这些药物应在医生指导下使用，以确保安全有效。
总之，适量食用芝麻酱一般不会导致发胖，但过量摄入可能增加体重。在控制体重或治疗肥胖时，应在医生指导下合理使用药物。