吃芝麻酱一般不会导致发胖。芝麻酱是一种营养丰富的食品，含有大量的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。适量食用芝麻酱，可以为人体提供必需的营养物质，促进身体健康。
然而，芝麻酱的热量相对较高，每100克芝麻酱大约含有600千卡的热量。如果摄入过量的芝麻酱，可能会导致热量摄入过多，从而增加体重。因此，适量食用芝麻酱是关键。此外，如果需要控制体重或减肥，可以选择低热量的替代品，如橄榄油、亚麻籽油等。
在药物治疗方面，如果因为摄入过多芝麻酱而导致体重增加，可以在医生的指导下使用一些减肥药物，如奥利司他、西布曲明、二甲双胍等。这些药物可以帮助控制食欲、增加能量消耗或抑制脂肪吸收，从而达到减肥的目的。但需要注意的是，减肥药物可能会有一定的副作用，应在医生的指导下使用，并结合健康的饮食和适量的运动。
总之，适量食用芝麻酱不会发胖，但过量摄入可能会导致热量过剩。如果需要减肥，应在医生的指导下使用减肥药物，并结合健康的生活方式。