月经推迟20天可能是压力过大、生活习惯改变或内分泌失调等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.压力过大：长期的精神压力或情绪波动可能导致内分泌系统紊乱，影响月经周期。在这种情况下，可能需要通过心理咨询、放松训练或适当的药物治疗来缓解压力。
2.生活习惯改变：如饮食不规律、过度减肥、睡眠不足等生活习惯的改变，都可能影响月经周期。调整生活习惯，保证充足的睡眠和均衡的饮食，有助于恢复正常的月经周期。
3.内分泌失调：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌失调疾病，也可能导致月经推迟。对于这类情况，可能需要内分泌科医生的诊断和治疗，如使用黄体酮、炔诺酮或地屈孕酮等药物进行调节。
除以上原因外，还可能与疾病、药物副作用等因素有关。建议保持良好的生活习惯，如有异常应及时就医，并在医生指导下进行治疗。