背上长了个黑色的疙瘩可能与黑色素痣、毛囊炎、脂溢性角化病等原因有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行针对性治疗。
1、黑色素痣
黑色素痣是黑色素细胞在皮肤局部聚集形成的良性增生，通常表现为黑色或棕黑色丘疹，表面光滑且边界清晰。其形成可能与遗传、紫外线照射等因素有关。若痣的体积较小且长期无变化，一般无需特殊处理，但需避免反复摩擦或刺激。
2、毛囊炎
毛囊炎是毛囊周围细菌感染引起的炎症反应，可能因局部清洁不当、皮肤破损等因素诱发。患处可出现红色丘疹，伴随疼痛或瘙痒，部分可能因出血或色素沉积呈现黑色。一般可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种皮肤良性增生性疾病，可能与皮肤老化或日光照射有关。皮损常表现为褐色或黑色斑块，表面粗糙且可能覆盖油腻性鳞屑。若影响美观或出现不适，可通过激光、冷冻等方式去除，但需由专业医生操作。
如果背部的黑色疙瘩短期内迅速增大、颜色不均匀或伴随破溃、出血等症状，需警惕恶性病变的可能。建议及时到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查以明确诊断，避免自行搔抓或使用偏方处理。