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左侧肋骨疼痛是怎么回事

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左侧肋骨疼痛可能是生理性原因所致,如局部受凉或过度劳累;也可能与外伤、肋软骨炎、胸膜炎、内脏疾病等病理性因素有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期保持不良姿势、剧烈运动或局部受凉可能导致左侧肋骨周围肌肉痉挛或乳酸堆积,从而引发疼痛。这类疼痛通常呈酸胀感,适当热敷、休息后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、外伤

肋骨受到直接撞击或挤压可能导致软组织挫伤、骨裂甚至骨折。这类损伤常伴随明显压痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。需通过X线或CT检查确诊,轻度损伤可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛,严重骨折需进行胸带固定。

3、肋软骨炎

多由病毒感染或慢性劳损引起,表现为肋骨与胸骨连接处肿胀疼痛,触诊可发现局部包块。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物,配合微波理疗等物理治疗方法。

4、胸膜炎

肺部感染引发的胸膜炎症可能放射至左侧肋区,常伴随咳嗽、发热等症状。确诊需结合血常规和胸部CT检查,治疗需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,同时配合盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。

5、内脏疾病

心绞痛发作时可能向左肋区放射,常伴有胸闷、气促等症状;胃溃疡疼痛可穿透至左肋下,多与进食相关。需通过心电图、胃镜等检查鉴别,心绞痛患者需使用硝酸甘油片急救,胃溃疡患者需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

若出现持续24小时以上的疼痛,或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,应立即到急诊科就诊。日常生活中需注意保持正确坐姿,避免负重运动,定期进行健康体检排查器质性疾病。用药需严格遵循医嘱,禁止自行调整药物剂量或疗程。

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