左胸口针扎似的疼可能是生理性原因所致，也可能与肋间神经痛、心绞痛、胸膜炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
情绪焦虑、剧烈运动后肌肉牵拉或局部受凉可能引起短暂性胸痛。这类疼痛通常持续时间短，深呼吸或改变体位时可缓解，一般无需特殊处理，注意休息、局部热敷后症状可自行消退。
2、肋间神经痛
由病毒感染、胸椎病变或外伤引起的神经炎症反应，表现为沿肋间神经分布的针刺样疼痛，咳嗽、打喷嚏时加重。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物治疗，配合红外线理疗缓解症状。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足引发心肌缺血时，可能出现左侧胸骨后压榨样或针刺样疼痛，常伴有胸闷、肩背放射痛。需立即舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片，持续不缓解者应及时就医排查心肌梗死。
4、胸膜炎
肺部感染、结核等疾病累及胸膜时，可出现呼吸相关的锐痛，伴随咳嗽、发热等症状。需进行胸部CT检查，确诊后可应用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物，疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠缓释片镇痛。
若疼痛持续超过30分钟或伴随呼吸困难、意识模糊等情况，需立即急诊就诊。日常应注意保持情绪稳定，避免突然剧烈转身或扩胸动作，有心血管疾病高危因素者需定期进行心电图和心脏彩超检查。