早泄和勃起不硬可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及手术治疗等方法改善。具体治疗方案需根据个体情况由医生评估后制定，建议及时就医明确病因。
1、心理治疗
多数早泄和勃起障碍与焦虑、压力等心理因素相关。认知行为疗法可帮助患者调整对性行为的错误认知，伴侣共同参与的性心理辅导能改善沟通质量，缓解因紧张导致的勃起困难。每周1-2次心理咨询，持续3-6个月效果较显著。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）可延长射精潜伏期，PDE5抑制剂（如西地那非）能改善勃起硬度。局部麻醉药膏可降低阴茎头敏感度，需在医生指导下使用，避免影响性快感或导致勃起功能恶化。
3、物理治疗
真空负压装置通过负压促进阴茎充血，配合缩窄环维持勃起状态，适合血管性勃起障碍患者。盆底肌生物反馈训练可增强控制射精的能力，每日进行凯格尔运动15分钟，持续8周以上能改善射精控制力。
4、生活方式调整
戒烟可改善血管内皮功能，减少尼古丁对勃起的抑制作用。均衡饮食中增加富含精氨酸的食物（如坚果、深海鱼），规律进行有氧运动（每周150分钟）有助于提高睾酮水平和血流灌注。控制体重（BMI小于25）能降低代谢综合征导致的性功能障碍风险。
5、手术治疗
阴茎背神经阻断术适用于原发性严重早泄患者，术后可能有感觉减退风险。血管重建术针对动脉性勃起障碍，需严格把握适应症。所有手术需在三级医院泌尿外科实施，术后需配合康复治疗。
建议首次出现症状时尽早就诊泌尿外科或男科，通过夜间勃起监测、神经电生理检测等手段明确病因。治疗期间避免自行服用保健品，定期复查肝肾功能。伴侣的理解和支持对恢复至关重要，可共同参与治疗过程。多数患者通过3-6个月系统治疗可获得显著改善，需保持治疗信心。