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- 经鼻外筛窦切除术
- 筛窦病变往往累及上颌窦、眼眶、额窦,应根据不同情况,采用不同进路;如累及上颌窦可采取经上颌窦切除后组筛窦,如累及眼眶或额窦需行鼻外筛窦手术,此手术易于观察病变范围,而且可以完全切除筛窦及其附近的病变组织。
- 经蝶窦的脑垂体手术
- 自1898年horsley作经颅垂体切除术成功后,1906~1907年schloffer采取鼻外途径手术,但严重影响鼻腔的功能,并在面部产生疤痕。1909年cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除,至1950年才被耳鼻喉科医师接受,并介绍经筛窦、上颌窦、腭部的途径进行手术。至今,垂体肿瘤的手术方法分为两大类:一是在蝶鞍上手术,即开颅垂体肿瘤切除术,是由神经外科医师处理。另一是从蝶鞍下手术,由鼻外筛、蝶窦途径进行脑垂体肿瘤切除术,多由耳鼻喉科医师处理;或者是经唇下鼻中隔至蝶窦途径行脑垂体肿瘤切除术,多由神经外科与耳鼻喉科医师协同处理。
- 经上颌窦颌内动脉结扎术
- 严重的鼻后部动脉性出血,出血点在中鼻甲游离缘水平之下,经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时,可考虑结扎颌内动脉主要分支。
- 经上颌窦筛窦切除术
- 筛骨迷路由多个小气房组成,变异较大,且位于各鼻窦的中心,与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板,紧密相邻,它体积不大而位置较深,故施行筛窦手术,若不谙解剖,盲目粗鲁,则有相当的困难和危险性;但另一方面,由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病,筛窦病变不彻底清除,常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一,因此筛窦开放或切除手术又有其必要性,是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术,如果做到认真对待、谨慎小心、记住要领、随机应变,则也能达到熟能生巧、得心应手。筛窦切除手术的途径有鼻内、鼻外及经上颌窦三种,经上颌窦筛窦切除术就是其中一种。
- 口腔鼻腔瘘管修补术
- 口腔鼻腔瘘管常常由于全喉截除术后伤口感染裂开所致,因唾液外漏妨碍进食,应该进行修复。
- 泪囊鼻腔造瘘术
- 鼻腔手术的一种,帮助纠正长期溢泪的情况。
- 粘膜下鼻甲切除术
- 粘膜下鼻甲切除术是通过切除鼻甲实现治疗慢性鼻窦炎的手术方法。
- 内镜鼻咽肿瘤切除术
- 内镜鼻咽肿瘤切除术是指采用鼻内镜微创外科技术,经鼻腔或口腔进路,进行鼻咽部手术的新技术。该部位传统的手术方式或是在盲视下(如腺样体切除)进行,或是需经鼻面部切开或经口硬腭切开手术。手术创伤大,术后留有面部癍痕,或发生并发症(硬腭瘘)风险。
- 内视镜功能鼻窦手术
- 使用鼻内窥镜和特殊手术器械进行鼻窦外科手术是在1970年代初期由奥地利鼻科学者Messerklinger开创的,因此又被称为Messerklinger技术(MesserklingerTechnique,MT)。
- 皮肤移植术
- 鼻整形手术以组织移植为主要手术方法,在手术操作方面除一般外科基础外,尚需对组织移植方法有较熟练的认识。
- 前鼻孔闭锁成形术
- 前鼻孔闭锁一般只涉及前鼻孔皮肤,闭锁处比较浅薄,没有很多的皮肤缺损,手术时无需植皮。
- 前额窦骨成形术及脂肪填塞
- 该手术最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)报道,他们将额窦前壁骨瓣翻起,用移植脂肪闭塞窦腔,称之为额窦骨成形术。
- 前额窦开窗术
- 慢性化脓性鼻窦炎(chronicpurulentsinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。可使用前额窦开窗术给予治疗。
- 前后鼻孔堵塞术
- 1.经鼻腔堵塞后,仍有血自后鼻孔不断流下,出血不能控制者。2.鼻咽纤维血管瘤或鼻咽癌手术后,术腔堵塞止血。3.为防止全麻下行鼻腔或鼻窦手术时,血液流入下呼吸道,术中可暂时做后鼻孔堵塞,手术结束好无出血,即可取出堵塞之纱球。
- 全部或部份鼻甲切除
- 鼻甲增生时可行该手术进行部分切除或全部切除。
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