同房后腰酸可能是由于肌肉疲劳、姿势不当或潜在的泌尿生殖系统问题等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肌肉疲劳：性生活过程中，腰部肌肉会参与运动，如果时间过长或过于激烈，可能会导致肌肉疲劳，从而引起腰酸。此类情况通常通过休息和热敷可以得到缓解。
2.姿势不当：性生活时采用的某些体位可能对腰部造成额外的压力，长时间保持这些姿势可能会引起腰部不适。调整姿势或减少性生活的频率和强度，可以有效减轻腰部负担。
3.泌尿生殖系统问题：如果腰酸伴随有尿频、尿急或尿痛等症状，可能与泌尿系统感染有关。此外，盆腔炎症、附件炎等妇科疾病也可能导致腰酸。在这种情况下，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星等进行治疗，但应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与肾虚等因素有关，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并在出现症状时及时就医。