高脂血症患者一般可以适量食用核桃。核桃富含不饱和脂肪酸，如ω-3脂肪酸，对降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平有一定的帮助，同时还能提高高密度脂蛋白（好胆固醇）水平，对心血管健康有益。
然而，高脂血症患者在食用核桃时应注意控制量，因为核桃本身含有较高的脂肪和热量。过量食用可能会导致总热量摄入过多，不利于血脂控制。建议患者在日常饮食中适量添加核桃，同时注意整体饮食的平衡，避免高脂肪、高糖的食物。例如，可以选择在早餐时搭配全麦面包食用几颗核桃，或者作为健康零食在两餐之间食用。此外，患者还应注意定期监测血脂水平，并在医生指导下合理调整饮食和用药。
总之，高脂血症患者在医生指导下，适量食用核桃可以作为健康饮食的一部分，但应注意整体热量控制和血脂监测。