肩膀外旋受限伴随疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因长期过度使用肩关节或姿势不当可能导致局部肌肉、韧带劳损，引起暂时性活动受限和疼痛。例如长时间提拉重物或进行投掷运动后，肩关节周围软组织出现充血水肿，导致外旋时疼痛加剧。这种情况通常通过休息、热敷或外用双氯芬酸钠凝胶等药物可逐渐缓解。
2、肩袖损伤肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）撕裂或退变会直接影响肩关节外旋功能。急性损伤多由外力撞击引起，慢性损伤常见于反复抬臂劳动者。患者常伴有夜间痛、抬臂无力等症状，可通过MRI明确诊断。治疗需遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，严重者需关节镜修复手术。
3、肩周炎肩关节囊及周围韧带粘连会导致进行性活动受限，外旋动作受限尤为明显。本病特征为静息痛和主动被动活动均受限，X线检查可见关节间隙变窄。急性期可口服依托考昔片配合关节腔注射玻璃酸钠，康复期需在医生指导下进行爬墙训练等物理治疗。
4、颈椎病颈神经根受压可能引发肩臂放射性疼痛和活动障碍，常被误认为肩部疾病。这类疼痛多伴有颈部僵硬、手指麻木等神经症状，颈椎MRI可显示椎间盘突出情况。治疗需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合颈椎牵引治疗。
若排除短期劳损因素后症状持续存在，应及时就诊骨科或运动医学科，通过超声、MRI等检查明确病因。日常生活中需避免肩部受凉，急性期可用悬吊带制动，疼痛缓解后应在康复师指导下循序渐进开展关节活动度训练。