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睡不着什么原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡不着可能与生理性原因有关,也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病因素有关。生理性原因包括环境改变、情绪波动等,疾病因素需结合其他症状综合判断,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

若近期存在环境改变、睡前饮用咖啡或浓茶、情绪紧张等情况,可能引起入睡困难。这些因素可能干扰大脑神经递质平衡,导致交感神经兴奋性升高,从而影响睡眠质量。一般通过调整作息、改善睡眠环境后可逐渐缓解。

2、焦虑症

长期精神压力过大可能诱发焦虑症,患者中枢神经系统兴奋性异常增高,常伴随心悸、坐立不安等症状。此时需在医生指导下进行心理疏导,必要时使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、丁螺环酮片等抗焦虑药物治疗。

3、抑郁症

该疾病与5-羟色胺等神经递质分泌异常相关,患者除情绪低落、兴趣减退外,常伴有早醒、睡眠维持困难等表现。通常需遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物,配合认知行为治疗。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺素分泌过多会导致代谢亢进,引发心悸、手抖、失眠等症状。确诊后需应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行碘-131治疗。治疗期间需定期监测甲状腺功能指标。

若持续存在睡眠障碍且伴随其他身体不适,建议到神经内科或精神心理科就诊。完善焦虑抑郁量表评估、甲状腺功能检测等检查,避免自行服用安眠药物。日常保持规律作息,睡前可通过冥想、温水泡脚等方式放松身心。

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