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- 水平式喉部份切除术
- 水平喉部分切除术是治疗声门上型喉癌、部分下咽癌及舌根癌的主要术式。
- 死骨摘除术
- 小的死骨往往能逐渐液化成为脓液,或随脓液排至体外或软组织内。但较大的死骨则不能排出,存留在骨腔内成为异物,是造成感染持续不愈的根源,必须手术取出。术前x线片证明死骨存在,已经完全与周围组织分离,其周围有足够的新骨包壳形成,估计术后在保护下不会发生病理骨折时,才可施行手术。
- 四合群症之绕道手术
- 法洛氏四合群症-是最为常见的发紫性先天性心臟病,没有施以治疗的法洛氏疾病,在出生的六个月大时,百分之叁十会死亡。能够活到二十岁的病人不到百分之十。有此种疾病的婴儿有幸能活至小孩时期时,往往发紫会越发明显,这样的病人经由外科矫正手术后,嘴唇及指甲可以变成泛红,差不多与正常人同样的肤色。一般需要行四合群症之绕道手术治疗。
- 四联症根治术
- 3个月以内婴儿应作分流手术。3~6个月婴儿,如阻塞在流出道和瓣膜,其肺动脉发育正常,可以行根治术;如瓣环和肺动脉太小,则作分流手术。出生6个月以上者均可作根治术。
- 四肢骨折内固定术
- 四肢骨折治疗时间较晚已不能手法整复者,特别是青壮年患者,可行开放复位,并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。
- 松弛性下睑外翻手术
- 老年人因眼睑皮肤、眼轮匝肌和内外眦韧带松弛,致使下睑失去固有张力而外翻者。
- 松质骨移植术
- 松质骨移植的优点是刺激成骨作用大,爬行代替过程快,抗感染力较强,且可形成碎片,填充于骨端间的任何裂隙。因此,它应用的范围较广。它的缺点是质地较软,内固定作用较弱。故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用,一般,松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。此外,在血供不良的骨折行切开复位(如胫骨下1/3骨折时)也可用松质骨碎片移植,以促进骨折愈合。髂骨有较多优质的松质骨,需用大量松质骨时,可从髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松质骨时,则可在病骨邻近的骨端采取,但含脂肪较多,质量较差。
- 髓内针内固定术
- 髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨等)骨干骨折。其优点是:髓内针本身比较坚实牢靠,术后可以少用或不用外固定,有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较小,骨膜剥离范围有限,损伤较小;髓内针长而有不同形状棱角,嵌入髓腔,可以达到牢靠的内固定,能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是:需有一定设备,操作较为复杂。用髓内针固定长管骨的骨折,犹如用一根轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于长度骨的内径,这样固定作用就好,可以稳定地保持对位、对线。在长管骨的最狭窄段(如尺骨、桡骨中段、股骨、肱骨和胫骨的上、中1/3交界处)发生骨折,相应宽度的髓内针可直接紧密地嵌在髓腔周围的皮质骨内层上,使针的横断面能起到良好的弹性固定作用,针的两端又能固定于松质骨中或进针处的皮质骨上,防止各种移位,是较理想的内固定。当骨折发生在长管骨的非狭窄段,虽不能依靠髓内针直接的弹性固定作用,却可依靠上、中、下三点固定作用而达到骨折的稳定[图1]。髓内针的种类有梅花形、v形、菱形、三角形及圆形等。股、肱、尺骨用直髓内针,胫、桡骨须用弯髓内针[图2]。梅花形与v形髓内针的优点是破坏髓腔少,插入过程髓内压力增加不多,
- 髓腔内骨移植术
- 髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨,修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内,用以稳定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的长度有限和植骨直径较小,内固定作用不大,容易断裂,因此很少单独使用。一般仅用来作为其他骨移植的辅助手术,以加速骨内膜的成骨作用,或用来治疗手,足短管骨的骨折不愈合。
- 隧道式胃造瘘术
- 1.食管癌不能手术切除者,可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者,可行永久性胃造瘘术;生存期短于3个月者,则行暂时性胃造瘘术。2.食管良性狭窄病人,可行暂时性胃造瘘术作为准备手术,以利后来的彻底手术或扩张治疗。3.某些特殊的腹部大手术病人,术后作暂时性胃造瘘术,早期用以减压,以后可用以喂饲,帮助病人康复。
- 缩窄段切除、端端吻合术
- 1.合适的手术年龄为4-8岁。2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。3.缩窄病变局限,≤2.5cm。
- 缩窄段切除及人造血管移植术
- 1.缩窄范围长,切除后不能作端端吻合者。2.主动脉壁有退行形变,不适宜作端端吻合者。3.手术中主动脉损伤难以修补者。
- 锁骨上神经移位术
- 神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能,去恢复受区神经肌肉更重要的功能,即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经桥接移植与受损伤神经远端吻合。
- 锁骨下动脉垂片成形术
- 1.合适的手术年龄为4~8岁。2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。3.缩窄病变局限,≤2.5cm。
- 杓状软骨截除术或杓状软骨固定术
- 将病变的杓状软骨进行截除,或固定不稳定的杓状软骨,是治疗声带麻痹的手术方法之一。
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