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- 外侧半月板切除术
- 半月板本身的血运差,修复力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗,晚期可以引起损伤性关节炎。因此,确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后,将由纤维组织修复,形成纤维软骨,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响膝关节功能。但也须指出:半月板切除是关节内手术,如果处理不当,可引起并发症而影响关节功能。同时,此种手术的切口较小,半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间,手术时难以窥见全部,仅在摘出以后,始可见到损伤情况,想以切开探查作为确诊手段是不合适的。因此,术前必须明确诊断,及时手术切除。
- 外伤性动静脉瘘闭塞性手术
- 闭塞性手术(一)动、静脉结扎术(二)四头结扎和瘤囊切除术当侧支血运充足时,结扎动、静脉并完全切除瘤囊是有效和较安全的手术[图2]。手术后极少发生坏疽,但常造成慢性缺血而影响肢体的功能。因此,这种手术最适宜于治疗较小而不重要的动静脉瘘或动静脉瘤。
- 外伤性气管及支气管断裂修复术
- 1.胸部外伤后,经充分胸腔闭式引流,肺未能复张者。2.经CT及纤维支气管镜明确诊断有气管或支气管破裂,且裂口大于lcm者。
- 外伤眼的玻璃体手术
- 1.非穿通性眼外伤玻璃体出血。2.穿通性眼外伤增殖性玻璃体病变。3.穿通性眼外伤视网膜嵌顿。4.球内异物(包括金属或非金属异物)。5.外伤牵引性视网膜脱离。6.外伤性眼内炎。
- 外阴癌根治术
- 此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟,必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法,虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式,但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。另有一种手术,叫外阴癌根治切除术(bassetsradicalvulvectomy)此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同,两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7),而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。此术式与Way术式各有其优缺点,临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为:1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结,符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大,对体质较差、病灶较大者,术后伤口一期愈合常出现困难。2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除,待外阴伤口愈合
- 外痔血栓切除
- 外痔血栓是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。可行外痔血栓切除进行治疗。
- 外痔血栓切除术
- 外痔血栓发作不满48小时,有剧痛者。
- 外眦成形睑裂开大术
- 作永久性睑裂开大,但实际上术后仍有一定程度的收缩。
- 外眦成形术
- 永久性扩大睑裂。
- 外眦缝合睑裂缩短术
- 1.麻痹性下睑外翻。2.睑裂过长,或两眼睑裂大小不等,其中一眼睑过长。
- 外眦松解术
- 手术切除下睑肿物、外伤等因素,导致下睑小范围缺损,如拉拢缝合有困难(一般下睑缺损1/4范围,可以拉拢缝合),可以采用外眦松解术,以便将颞侧眼睑组织向缺损创面推移,修复缺损。
- 完全性房室隔缺损修复术
- 1.一经确诊,应在1岁内手术。2.有严重肺动脉高压,平静时有紫绀者不宜手术。
- 晚期妊娠子宫破裂手术
- 子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症。部分发生在晚期。
- 腕部离断再植术
- 断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会坏死.断肢包括:大的肢体离断和手指,足趾,或部分手指,足趾的离断,断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉,静脉为主保持肢体有血运而成活,也包括对骨关节的整复或(和)内固定,以及对神经,肌肉,肌腱,皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤,为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能,有时会采取特殊的再植的方法,比如:多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植,为了花消使再植的肢体缺损血管时,切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难,等等.
- 腕关节融合术
- 腕关节包括3排关节,即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节,融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等,病变仅累及近端1~2排关节时,只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节,应注意避免损伤。
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