生活中,我们很多人误以为,血脂发生了异常是胖子才会发生的疾病,甚至检测出低密度脂蛋白或三酸甘油酯过高以后,以为只要节制口欲,就能不药而愈。事实上,肥胖只是病病因子之一,节食也只是控制或预防的方法之一,控制血脂还得全方位作战。
饮食控制效果较佳的是三酸甘油酯,严格控制高油、高糖食物,可以把指数降低一半,但若超标过多,仍得寻求医师诊治、用药。至于胆固醇的合成只有25%来自食物,代表光靠饮食节制,最极限也只可能把不好的胆固醇降低20%。体重也不是测量血脂必然的条件。过胖固然多数血过油,但身材标准或瘦子,并不能百分之百保证血液清清如水,譬如有些家族性的血脂异常个案,先天的胆固醇受体就不足,不好的胆固醇飙升,完全与体重无关。
所以血脂状态不能凭自我感觉,一定要就医接受检测,确定自己属于哪一个族群、才能知道正确而精准的防治方法,必要时使用药物控制,这样才是最稳妥的,他汀类药物针对高胆固醇血症使用,但这类药物抑制胆固醇的合成,可能也会影响骨骼肌使肌肉酵素升高、出现肌肉酸痛的副作用,那么就要当心了,在严重时可能引发横纹肌溶解症,也有可能造成肝功能升高。因此在刚开始服药时,必须监测肌肉酵素及肝功能指数,服药第三个月及半年也须检测肝功能。三酸甘油酯升高的患者则多以纤维酸改善血脂异常。高血脂症一般没有特别的症状,但不能因此就放任不管,除定时服药外,更要定期回诊追踪治疗效果及监测副作用,一旦血脂值回复正常,不可以擅自停药,应与医师讨论后续治疗计划。