发布时间: 2022-02-28 11:19:15
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
有便意但拉不出来可能是便秘或炎症感染所导致。有便意但拉不出来可能的原因包括:
1.便秘的表现,大便在结直肠内囤积,但是由于各种原因造成大便不能顺利排出,此时需要寻找便秘的病因,根据病因采取相应的治疗。便秘有功能性和器质性便秘两种,功能性便秘和日常饮食结构不合理有关系,如经常吃辛辣刺激食物,造成肠湿热,容易引起大便干结、大便困难;饮食中总是吃肉类,吃很少蔬菜和水果,也会造成肠内热,影响排便。此时要注意清淡饮食、多吃一些蔬菜水果、五谷杂粮等富含膳食纤维素的食物。另外可以使用一些药物缓解便秘,如外用开塞露,口服果导片等,还可以使用肠道益生菌药物调理菌群平衡;器质性病变和肠道病变有关系,如肠道息肉、肿瘤引起梗阻,此时要手术治疗解除梗阻原因。
2.炎症感染导致的里急后重的症状,多见于急性胃肠炎、细菌性痢疾等,此时患者总是想拉大便,但是大便已经排干净了,所以会有拉不出来的情况。需要积极抗生素药物抗炎治疗,如诺氟沙星、头孢克肟等。同时针对腹泻可以使用蒙脱石散等药物对症治疗。